الفتق السري بكام؟ ليه نسب رجوع الفتق بتختلف حسب العملية | Ventral Hernia Repair: Why Recurrence Rates Differ
اختيار العملية المناسبة | Choosing the Right Technique
أكتر سؤال بيتسأل عن الفتق السُري (Umbilical hernia): «بكام؟». د. محمد حسام زيدان بيوضح إن الفتق السُري والجار سُري منتشر، فواحد من كل 5 بالغين ممكن ييجي له، وتلاتة من كل 10 بعد عمليات بطن قديمة، وإن المشكلة الحقيقية إن الدراسات بتقول إن الفتق بيرجع عند حوالي 14% خلال 5 سنين بعد الإصلاح. وبيشرح إن فيه 5 عمليات مختلفة بالمنظار، منها IPOM+ وVentral TAPP وSCOLA والميلا، وكل واحدة بتناسب حالة حسب حجم الفتق ووزن الجسم وجودة الجلد ووجود انفصال عضلي، وإن اختيار العملية والشبكة المناسبة ممكن يقلل الرجوع من 14% لحوالي 2%. | The most common question about umbilical hernias is "How much does it cost?" Dr. Mohamed H. Zidan explains that umbilical and paraumbilical hernias are common, affecting about one in five adults and three in ten people after previous abdominal operations, and that the real problem is recurrence: studies report that about 14% of hernias come back within five years of repair. There are five different laparoscopic operations, including IPOM+, ventral TAPP, SCOLA and MILA, each suited to different patients depending on hernia size, body weight, skin quality and muscle separation. Choosing the right operation and mesh can reduce recurrence from 14% to about 2%.
أبرز النقاط
النص الكامل
المحاوِرة: دكتور، أكتر سؤال بيتسأل لنا هو: الفتق السُري بكام؟
د. زيدان: الفتق السُري بكام؟ أولًا الفتق السُري أنواع كتير جدًا: فتق جدار البطن عبارة عن فتق سُري، فتق جار سُري، وغيره، وفيه عمليات مختلفة لإصلاح الفتق ده. بس الأول لازم تبقي عارفة نسبة الفتق: واحد كل خمسة من البالغين بييجي لهم فتق سُري أو جار سُري، وتلاتة كل عشرة بعد عمليات قديمة زي استكشاف، أو إصلاح فتق، أو استئصال مرارة جراحي، أو أيًا كان من الأنواع الجراحية التانية. بس المشكلة الحقيقية مش في الفتق نفسه؛ المشكلة الحقيقية إن الدراسات بتقول إن معدل رجوع الفتق بعد الإصلاح 14% خلال خمس سنين، يعني واحد كل سبعة مرضى بيرجع يعمل العملية تاني. والسبب مش في الجراح ولا في المريض؛ السبب في اختيار العملية المناسبة. الحقيقة إن فيه خمس عمليات مختلفة لإصلاح الفتق السُري والجار سُري بالمنظار، منهم الـ IPOM Plus، والـ Ventral TAPP، وعملية الـ SCOLA، أو الميلا في بعض المرضى اللي بنحتاج نعملها لهم. كل واحدة من العمليات دي بتناسب حالة مختلفة بمعايير مختلفة، وده بناءً على حجم الفتق، ووزن الجسم، وجودة الجلد، ووجود انفصال في العضلات. اختيار الطريقة المناسبة والشبكة المناسبة لحالتك ده بيقلل نسبة الارتجاع من 14% لـ 2%، وده فرق كبير جدًا. وعشان كده، قبل ما يقول المريض «أنا عندي فتق وعايز أصلّحه»، خلّينا الأول نقيّمه ونعرف إيه الأنسب ليه، وإيه العملية المناسبة ليه، وإيه نوع الشبكة اللي يناسبك، وساعتها بقى أبقى أعرف أقول لك بكام.